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【家庭医生报】心脏骤停超1小时,中山大学附属南昌医院医护人员齐上阵坚持抢救让老人起死回生

发布时间: 2021-09-18       浏览量: 270

稿件来源:火狐体育官网

近日,在中山大学附属南昌医(yi)院老年科病房内,患者赵大爷(ye)心脏骤停超一小时,医(yi)护团队轮(lun)番上阵、接(jie)力(li)抢救,经历(li)了3次电除颤和长达71分(fen)钟不间断(duan)的胸外(wai)按压等措施后,从死神手中把患者抢救回来,目前赵大爷(ye)生命体(ti)征平稳。

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9月2号上(shang)午(wu)老年科病房内,患者赵大(da)爷(ye)突然呼之不应、大(da)动(dong)脉波动(dong)消失,心(xin)(xin)电监护仪(yi)显示心(xin)(xin)率为0,可见不规律波,提(ti)示室颤,经管大(da)夫(fu)邓(deng)志生主(zhu)治医(yi)(yi)生飞奔至病房行心(xin)(xin)肺复苏。随后(hou)李光(guang)明主(zhu)任医(yi)(yi)师(shi),徐娟主(zhu)任医(yi)(yi)师(shi),黄敏住(zhu)院医(yi)(yi)师(shi)、谈英(ying)护士长(zhang)等医(yi)(yi)护团队(dui)赶(gan)到现场参与抢救。

当抢救时(shi)间超过30分钟时(shi),救回的希望(wang)很(hen)渺茫(mang),但医护团队没(mei)有放弃,除颤、心(xin)脏按压、呼吸气囊辅助(zhu)通气、气管插管、有创通气,动作前后(hou)紧密衔接(jie),一(yi)刻不停歇。随(sui)后(hou)患者突然(ran)出现自主心(xin)律(lv),虽然(ran)心(xin)率马上下(xia)降为(wei)0,但这(zhei)一(yi)瞬(shun)间的出现给了医护人员(yuan)坚持(chi)下(xia)去(qu)的动力。

医护团队(dui)(dui)继续轮番上阵接(jie)力抢救(jiu),一个人(ren)按压累了,下一个人(ren)立马有效衔接(jie)上,保证心(xin)(xin)肺复苏不间断。此时(shi)心(xin)(xin)脏(zang)骤(zhou)停时(shi)间超过(guo)1小时(shi),已经过(guo)了国际标(biao)准抢救(jiu)时(shi)间。最终,在医护团队(dui)(dui)的坚持(chi)不懈下,患者恢(hui)复自(zi)主心(xin)(xin)律且未出现下降,生命体(ti)征(zheng)平稳,各项指标(biao)恢(hui)复良好(hao)。

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李光明主(zhu)任医师指(zhi)出,指(zhi)南上说(shuo)明了心脏(zang)骤停抢救30分钟(zhong)后患者(zhe)(zhe)(zhe)仍无心脏(zang)跳(tiao)动及自主(zhu)呼吸,即可(ke)终止心肺复苏,但实(shi)际情(qing)况取决于(yu)发病病人的具体情(qing)况。该患者(zhe)(zhe)(zhe)心脏(zang)骤停1个多(duo)小时,虽(sui)然已经(jing)超过了常规的抢救时间,得益于(yu)医护团队抢救及时规范到(dao)位,始终不放弃(qi),从(cong)而(er)使患者(zhe)(zhe)(zhe)重获新生。

心脏骤(zhou)停的机制(zhi)

李光明主任医(yi)师解释,心(xin)(xin)(xin)脏(zang)(zang)骤停(ting)是(shi)(shi)指(zhi)心(xin)(xin)(xin)脏(zang)(zang)射血分数(shu)功能突然停(ting)止,最常(chang)见的(de)机制就(jiu)是(shi)(shi)快速性(xing)心(xin)(xin)(xin)律失(shi)常(chang)(室(shi)颤和室(shi)速),其次是(shi)(shi)缓慢性(xing)心(xin)(xin)(xin)律失(shi)常(chang)或窦性(xing)停(ting)搏(bo),最后是(shi)(shi)无脉性(xing)电活动。心(xin)(xin)(xin)脏(zang)(zang)结构改变是(shi)(shi)快速室(shi)性(xing)心(xin)(xin)(xin)律失(shi)常(chang)的(de)发生基础(chu),而冠心(xin)(xin)(xin)病是(shi)(shi)导致(zhi)心(xin)(xin)(xin)脏(zang)(zang)骤停(ting)的(de)最常(chang)见的(de)心(xin)(xin)(xin)脏(zang)(zang)结构异常(chang)。

如(ru)何识别心脏骤停

我(wo)国每(mei)年有将近60万人猝死(si),而(er)猝死(si)的(de)主要原(yuan)因是心脏骤(zhou)停,一旦发(fa)生心脏骤(zhou)停将导致(zhi)不(bu)可逆的(de)伤(shang)害,早期识别发(fa)现(xian)相当重(zhong)要。

当发(fa)现一个人突(tu)然跌倒(dao)或没(mei)(mei)有(you)反应,首(shou)先用力拍打他的肩膀,并贴着耳朵(duo)大声询问(wen),如果患者(zhe)没(mei)(mei)有(you)反应,说(shuo)明已经丧失(shi)意识。然后摸一下患者(zhe)颈部的动(dong)(dong)脉有(you)没(mei)(mei)有(you)搏动(dong)(dong)——触摸脖(bo)子正中(甲状软骨)旁2cm,同时(shi)观(guan)察胸口有(you)没(mei)(mei)有(you)呼吸(xi)起伏动(dong)(dong)作(zuo),如颈动(dong)(dong)脉搏动(dong)(dong)消失(shi)、胸廓没(mei)(mei)有(you)起伏(观(guan)察8秒内),即可判断心脏骤停。

心脏骤停的急救措施

当没有(you)医护人员在场的时(shi)候,我们学会必要的急救(jiu)措(cuo)施(shi)即(ji)可(ke)尽(jin)力挽回(hui)他人的生命。按照五步法抢(qiang)救(jiu)心脏骤停患者:

1.大(da)声(sheng)呼救寻求帮助,立(li)即拨打“120”。

2.立即将患者放在(zai)坚实平坦(tan)地面上仰卧,解(jie)除衣领扣带,两手(shou)掌根重叠(die)、十指(zhi)相扣,借助于身(shen)体重力垂直在(zai)胸骨(gu)中下(xia)1/3交界处或两乳头中间行按压,按压深度5-6厘(li)米左右,连续30次(ci)。

3.进(jin)行(xing)口对口人工(gong)呼吸: 先清除(chu)口鼻异物(wu)。然后,一(yi)只手(shou)按压患者前额使头(tou)部(bu)后仰(yang),另一(yi)只手(shou)的手(shou)指及中指将下颏(ke)托起(qi);捏住患者鼻子(zi),用嘴(zui)包住患者嘴(zui)巴深吹2口气(qi),每次超过1秒,能看(kan)到胸廓起(qi)伏(fu)。

4.按压和人(ren)工呼吸交(jiao)替进行(xing)共5次循环(huan),如患者意(yi)识(shi)仍未恢(hui)复,则继续5个循环(huan)直至患者意(yi)识(shi)恢(hui)复。如有(you)可能应(ying)在心肺复苏(su)时尽(jin)早使用(yong)除颤仪(yi)进行(xing)电(dian)除颤,持续心肺复苏(su)直到(dao)专业人(ren)员到(dao)来。


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