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【江西日报】厚积薄发 小科室的蝶变之路——火狐体育平台(火狐体育官网)内分泌学科发展纪实

发布时间: 2019-03-12       浏览量: 5675

厚(hou)积薄发 小(xiao)科(ke)室的(de)蝶(die)变之路

——火(huo)(huo)狐(hu)体(ti)育(yu)平台(火(huo)(huo)狐(hu)体(ti)育(yu)官网)内(nei)分(fen)泌学科发展纪实(shi)

 

  2018年6月(yue)10日,火(huo)狐(hu)体(ti)育平台(tai)(火(huo)狐(hu)体(ti)育官网(wang))牵(qian)头(tou)成立了(le)江西省糖尿病(bing)专科医(yi)疗(liao)联合体(ti)。该院内分泌(mi)学科糖尿病(bing)专科不仅是“擂主”,还(hai)成了(le)80多家(jia)医(yi)院的“盟主”。

  这(zhei)是近30年(nian)(nian)厚积(ji)薄发的成(cheng)(cheng)果(guo)。1989年(nian)(nian),南昌大(da)学(xue)三附院内分(fen)泌(mi)(mi)科(ke)成(cheng)(cheng)立(li),2000年(nian)(nian)在(zai)全省率(lv)先开展糖尿病(bing)(bing)教育,2004年(nian)(nian)内分(fen)泌(mi)(mi)科(ke)成(cheng)(cheng)为首批(pi)南昌市名(ming)科(ke),2009年(nian)(nian)在(zai)全省率(lv)先开展骨质(zhi)疏松门诊,2013年(nian)(nian)糖尿病(bing)(bing)专科(ke)成(cheng)(cheng)为江西省医(yi)学(xue)领先学(xue)科(ke),2015年(nian)(nian)在(zai)全省率(lv)先成(cheng)(cheng)立(li)糖尿病(bing)(bing)足病(bing)(bing)中心,2018年(nian)(nian)成(cheng)(cheng)为江西省首家(jia)“国家(jia)标准化(hua)代谢性疾病(bing)(bing)管理(li)中心(MMC)”挂牌医(yi)院……南昌大(da)学(xue)三附院内分(fen)泌(mi)(mi)科(ke)已成(cheng)(cheng)为业(ye)界佼佼者(zhe)。

  筚(bi)路蓝缕(lv),从几(ji)张病(bing)床发展成治疗中心

  从只有一个病(bing)房,到成(cheng)为江西省(sheng)(sheng)医学领先学科,小(xiao)科室终成(cheng)省(sheng)(sheng)内医学界的领先者,这离不开内分泌科团队近30年的坚(jian)守,惟(wei)勤(qin)惟(wei)行(xing),善(shan)做善(shan)成(cheng)。

  南(nan)昌大学三附院(yuan)门诊(zhen)5楼的标准化(hua)代谢(xie)性(xing)疾病(bing)管(guan)理中心环(huan)境温馨,就诊(zhen)秩序(xu)井(jing)然,这里分设了骨质疏松治疗室、慢性(xing)创面门诊(zhen)、糖尿(niao)病(bing)足(zu)病(bing)换药室、糖尿(niao)病(bing)眼底检(jian)查、糖尿(niao)病(bing)足(zu)病(bing)检(jian)查、营养科等10多(duo)个功能(neng)区,能(neng)够为患者(zhe)提供挂(gua)号收费、诊(zhen)疗化(hua)验(yan)等“一站式”诊(zhen)疗服务。

  南昌(chang)大学三附(fu)院内(nei)(nei)分泌(mi)科(ke)(ke)(ke)成立之初只有(you)一(yi)个(ge)病(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang),不到(dao)10张病(bing)(bing)(bing)(bing)床,连固定的门诊都(dou)没有(you)开(kai)设。当时糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)发病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)比较低、诊断水平不高,内(nei)(nei)分泌(mi)科(ke)(ke)(ke)一(yi)直是“小科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)”,病(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)住不满,感(gan)觉“医生比病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)多(duo)(duo)”。2000年,对于内(nei)(nei)分泌(mi)科(ke)(ke)(ke)来(lai)说是改变现(xian)状的分水岭。这一(yi)年,新任(ren)(ren)科(ke)(ke)(ke)主任(ren)(ren)胡玲带领团队在(zai)全省率(lv)先开(kai)展了糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)健康教(jiao)育(yu),筛(shai)查糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)。“一(yi)个(ge)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)要发展,没有(you)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)肯定不行。病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)从哪里(li)来(lai)?我们想把散落的病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)聚(ju)拢,让(rang)他们意识到(dao)自己生病(bing)(bing)(bing)(bing)了,需要治疗。”胡玲回忆说,当时每(mei)个(ge)月都(dou)要开(kai)展糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)健康教(jiao)育(yu),每(mei)次(ci)100多(duo)(duo)人(ren)参与,很多(duo)(duo)糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)慢慢开(kai)始重视,加上(shang)认(ren)可内(nei)(nei)分泌(mi)科(ke)(ke)(ke)的服务态度和(he)治疗水平,越来(lai)越多(duo)(duo)的病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)前来(lai)治疗,名气由此(ci)打响。

  2002年,南(nan)昌市启动医(yi)疗卫生系统“三名(ming)”工程建设,在(zai)全市医(yi)疗机构中(zhong)(zhong)打造一批(pi)名(ming)医(yi)、名(ming)科(ke)(ke)、名(ming)院。2004年,内(nei)分泌科(ke)(ke)不(bu)负众望,被(bei)评为(wei)南(nan)昌市名(ming)科(ke)(ke),胡(hu)玲(ling)成为(wei)第一批(pi)名(ming)医(yi),内(nei)分泌科(ke)(ke)迎来发展机遇期,从此一路高歌向前。2013年8月,糖尿病专(zhuan)科(ke)(ke)获“江西(xi)省(sheng)医(yi)学(xue)领先(xian)学(xue)科(ke)(ke)”称号。2015年,该(gai)科(ke)(ke)在(zai)全省(sheng)率先(xian)成立糖尿病足(zu)病中(zhong)(zhong)心,多学(xue)科(ke)(ke)会诊,精准治疗。

  目前(qian),南昌大(da)学三附院内分泌(mi)科设(she)有(you)病(bing)房、门(men)(men)(men)诊(zhen)和实验室三大(da)功能区(qu)(qu)域。门(men)(men)(men)诊(zhen)拥有(you)内分泌(mi)专(zhuan)家(jia)门(men)(men)(men)诊(zhen)、内分泌(mi)普通门(men)(men)(men)诊(zhen)、肥胖专(zhuan)病(bing)门(men)(men)(men)诊(zhen)、骨质疏松专(zhuan)病(bing)门(men)(men)(men)诊(zhen)等四大(da)诊(zhen)察区(qu)(qu)。2017年(nian),内分泌(mi)科门(men)(men)(men)诊(zhen)量达(da)到(dao)7万(wan)人次,住院病(bing)人2000人次,规模位居全(quan)省(sheng)前(qian)列(lie)。

  火狐体(ti)(ti)育平(ping)台院(yuan)长(zhang)黄(huang)国富说(shuo),内(nei)分泌学科的(de)(de)(de)发展得(de)益于医院(yuan)深厚的(de)(de)(de)文化底蕴和(he)奋发向上(shang)的(de)(de)(de)精神传承,今天的(de)(de)(de)内(nei)分泌科实现了诊断、治疗(liao)(liao)“一站式”服务,无论是(shi)诊疗(liao)(liao)一体(ti)(ti)化的(de)(de)(de)规模,还是(shi)医疗(liao)(liao)技术,都处于先进水平(ping)。

  领域深耕(geng),从单一病种向多(duo)病种延伸

  随(sui)着代谢(xie)性(xing)疾病(bing)诊治水平的(de)提升,单一(yi)病(bing)种向多病(bing)种延伸(shen)成为必然(ran)。南昌大学(xue)三附(fu)院内分泌科盯紧医(yi)学(xue)发展的(de)前沿,在技(ji)术创(chuang)新(xin)、医(yi)学(xue)科研、亚专(zhuan)科建设等方(fang)面成绩不(bu)俗。

  “早在(zai)2004年,我们就开(kai)始谋划(hua)亚专科(ke)建设。内(nei)(nei)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)科(ke)单单打造糖(tang)尿病专科(ke)肯(ken)定不行,与南(nan)昌(chang)市(shi)名科(ke)称号不匹配,应该着眼于大(da)内(nei)(nei)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)系统。”南(nan)昌(chang)大(da)学三附院内(nei)(nei)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)科(ke)主任胡玲说,糖(tang)尿病诊治模式(shi)成功后,内(nei)(nei)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)科(ke)开(kai)始着眼于甲状腺、骨质疏松、肥胖(pang)等亚专科(ke)发展,并成立多个亚专科(ke)门诊。

  糖(tang)尿(niao)病(bing)足(zu)病(bing)是(shi)糖(tang)尿(niao)病(bing)并(bing)发(fa)症之一。“我(wo)们(men)在做早(zao)期治(zhi)疗、预防、门诊(zhen)筛查时,发(fa)现很(hen)多糖(tang)尿(niao)病(bing)患者存在眼病(bing)、心脏病(bing)、肾病(bing)、神经疾病(bing)等并(bing)发(fa)症,但这(zhei)些患者都(dou)去(qu)了眼科、心血管(guan)、神经内科等相应科室(shi)治(zhi)疗,唯(wei)独(du)糖(tang)尿(niao)病(bing)足(zu)病(bing)没有科室(shi)愿意(yi)接收。”胡(hu)玲(ling)说,从(cong)2005年开始(shi),内分泌(mi)科开始(shi)重视(shi)此病(bing),她拜师(shi)国(guo)内知名(ming)血管(guan)外科专(zhuan)家,并(bing)率先在省内开展了自体干细胞移(yi)植治(zhi)疗糖(tang)尿(niao)病(bing)足(zu)病(bing)。

  后(hou)来,该院内分泌(mi)科(ke)响应(ying)国(guo)家严管(guan)干(gan)细胞移(yi)植政策,停止了自体(ti)(ti)干(gan)细胞移(yi)植治疗糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)足(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing),把研(yan)究方向放在了糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)足(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)的(de)清(qing)创(chuang)、换(huan)药上。熊国(guo)萍是内分泌(mi)科(ke)的(de)伤口(kou)护理治疗师,2013年她专门到北(bei)京学习糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)足(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)换(huan)药技术,先后(hou)获(huo)得国(guo)际(ji)伤口(kou)治疗师、糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)足(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)师职业资(zi)格。“糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)足(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)属于(yu)慢性疑难伤口(kou),有的(de)患(huan)者(zhe)足(zu)(zu)(zu)部生(sheng)了蛆,甚至烂得发(fa)黑(hei)发(fa)臭了。过(guo)去,医(yi)生(sheng)没有正确的(de)清(qing)创(chuang)知识(shi),不(bu)懂换(huan)药。”熊国(guo)萍说,糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)足(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)截肢率很高(gao),清(qing)创(chuang)换(huan)药能(neng)够让伤口(kou)逐渐愈合(he),减少截肢率,最(zui)大努力保障病(bing)(bing)(bing)人(ren)肢体(ti)(ti)健全。为此,内分泌(mi)科(ke)还开设了糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)足(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)专科(ke)门诊,很多外地患(huan)者(zhe)慕名(ming)而来。

  专(zhuan)(zhuan)科成立后,不(bu)乏成功治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)高(gao)难度糖尿(niao)病(bing)足的(de)(de)经(jing)典案例。“要(yao)不(bu)是(shi)来(lai)这里求(qiu)医,我这条腿算是(shi)废(fei)掉(diao)了。”来(lai)自抚州的(de)(de)罗先(xian)生说,他(ta)患(huan)有(you)糖尿(niao)病(bing)10余(yu)年(nian),一年(nian)前发现足部(bu)溃(kui)烂(lan),在当地医院未能治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu),辗转(zhuan)各大(da)医院治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)但病(bing)情仍反复发作,溃(kui)烂(lan)面(mian)越来(lai)越大(da),于是(shi)来(lai)到南昌(chang)大(da)学三附院内分(fen)泌科求(qiu)医。当即,专(zhuan)(zhuan)家(jia)给罗先(xian)生进(jin)行(xing)(xing)(xing)了综合(he)(he)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao),并积极进(jin)行(xing)(xing)(xing)抗(kang)感染治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)。同(tong)时(shi),专(zhuan)(zhuan)业(ye)足病(bing)技师对(dui)患(huan)者创(chuang)面(mian)进(jin)行(xing)(xing)(xing)局部(bu)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao),行(xing)(xing)(xing)“蚕食清创(chuang)换(huan)药(yao)术”+“负(fu)压吸引”。经(jing)过一段时(shi)间(jian)的(de)(de)精心护理治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao),罗先(xian)生血糖平(ping)稳、皮肤溃(kui)面(mian)已基本愈(yu)(yu)合(he)(he)。痊愈(yu)(yu)后的(de)(de)罗先(xian)生给内分(fen)泌科送来(lai)了一面(mian)锦旗,表(biao)达感激之情。

  糖(tang)尿(niao)病(bing)足病(bing)门(men)诊只(zhi)是(shi)内分泌(mi)科(ke)追(zhui)求(qiu)技术创(chuang)新、潜(qian)心科(ke)研的(de)(de)缩影(ying)。2002年(nian),该科(ke)开展(zhan)了早期初(chu)诊糖(tang)尿(niao)病(bing)强(qiang)化(hua)治(zhi)疗(liao),2008年(nian)这(zhei)一(yi)(yi)项目(mu)获江西省科(ke)技进步(bu)三等奖。2009年(nian),该科(ke)在江西省率先(xian)成(cheng)立专科(ke)骨质(zhi)疏松门(men)诊,实(shi)现了骨代谢的(de)(de)检查、骨密度的(de)(de)检查、骨质(zhi)疏松的(de)(de)治(zhi)疗(liao)、教育一(yi)(yi)体化(hua)。内分泌(mi)科(ke)还(hai)率先(xian)在省内采用了“甲(jia)(jia)状(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)微创(chuang)治(zhi)疗(liao)”方法,通过甲(jia)(jia)状(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)局部腺(xian)(xian)(xian)(xian)体内注(zhu)射药物治(zhi)疗(liao)甲(jia)(jia)状(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)疾(ji)(ji)病(bing)及甲(jia)(jia)状(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)相关(guan)性(xing)眼病(bing),在突眼、结节、囊肿的(de)(de)局部治(zhi)疗(liao)方面也(ye)成(cheng)绩斐然。

  成(cheng)绩的取得离(li)不开团(tuan)队在医(yi)疗技术(shu)上(shang)的精(jing)进。目(mu)前,内分泌(mi)科以第一负(fu)责人(ren)承担了20多项(xiang)国(guo)家自然基金项(xiang)目(mu)、江西省科技厅支撑项(xiang)目(mu)、江西省卫(wei)生健康(kang)委重(zhong)点项(xiang)目(mu)、南昌市重(zhong)大项(xiang)目(mu),荣获江西省科技进步三等(deng)奖3项(xiang);发表(biao)论文上(shang)百篇(pian),其中在国(guo)家级核心期刊发表(biao)论文近60篇(pian),SCI论文10余篇(pian)。

  精准(zhun)治疗(liao) 成为(wei)省(sheng)内首家MMC挂牌医院

  南(nan)昌(chang)大学三附(fu)院(yuan)内分泌科(ke)在(zai)拓展(zhan)亚专科(ke)内涵(han)的同时(shi),致(zhi)力于精(jing)(jing)(jing)准医(yi)学、整(zheng)合(he)医(yi)学发展(zhan),通过(guo)多(duo)学科(ke)联(lian)合(he)诊疗(liao)、标准化精(jing)(jing)(jing)准治疗(liao)推动学科(ke)更专更精(jing)(jing)(jing)。

  随着(zhe)我国(guo)经(jing)济发(fa)展、生活方式的改变和老(lao)龄化(hua)社会的到来,以肥胖、高(gao)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)、高(gao)血(xue)(xue)(xue)压、血(xue)(xue)(xue)脂异(yi)常等为特(te)征的代谢异(yi)常性疾病(bing)发(fa)病(bing)率(lv)显著上(shang)升,如(ru)何运用标准(zhun)化(hua)手段给予全民同质化(hua)医(yi)疗,是(shi)每个内分泌医(yi)护人(ren)员(yuan)的使(shi)命和责(ze)任。

  2018年11月4日,“国(guo)家(jia)标(biao)准化代谢(xie)性疾(ji)病(bing)管理中(zhong)心(MMC)”南昌(chang)大学(xue)三附院分(fen)中(zhong)心揭牌(pai),这是(shi)(shi)江西省(sheng)首家(jia)MMC挂(gua)牌(pai)医(yi)院,也是(shi)(shi)目前全国(guo)占地面积最大的(de)MMC挂(gua)牌(pai)医(yi)院。国(guo)家(jia)标(biao)准化代谢(xie)性疾(ji)病(bing)管理中(zhong)心(MMC)是(shi)(shi)由(you)中(zhong)国(guo)工程院院士、上海瑞(rui)金(jin)医(yi)院副院长(zhang)宁光牵头,中(zhong)国(guo)医(yi)师协会发起(qi)成立的(de)。

  当天,中国工(gong)程院宁(ning)光院士(shi)为MMC南(nan)(nan)昌大学三(san)附(fu)院分(fen)中心揭(jie)牌。“标(biao)准化代谢性疾病(bing)管理(li)中心”落户南(nan)(nan)昌大学三(san)附(fu)院,极大地提升了(le)医院诊(zhen)(zhen)治能力和水平(ping),为百姓(xing)提供了(le)规范化的(de)慢病(bing)管理(li)诊(zhen)(zhen)疗模式(shi),减(jian)轻(qing)了(le)患者(zhe)的(de)经济负担,让省(sheng)内群众享受到(dao)全国统一(yi)标(biao)准的(de)“一(yi)站式(shi)”诊(zhen)(zhen)疗服务。

  大道至简,臻于至善。如何让代谢性(xing)疾病(bing)患者(zhe)得到更(geng)为精(jing)准、规范的(de)治(zhi)疗,减(jian)轻患者(zhe)看病(bing)负(fu)担,这是内分泌(mi)科孜孜不倦的(de)探索。2015年,南昌大学三附院内分泌(mi)科率(lv)先在省内组(zu)建(jian)了一(yi)支由糖尿(niao)病(bing)科专(zhuan)家、糖尿(niao)病(bing)专(zhuan)科护士(shi)(足部(bu)(bu)护理师)、普通外(wai)科医(yi)生、血(xue)管(guan)外(wai)科医(yi)生、骨科医(yi)生组(zu)成的(de)糖尿(niao)病(bing)足防治(zhi)队伍,对(dui)难治(zhi)性(xing)糖尿(niao)病(bing)足进(jin)行常规消毒、局部(bu)(bu)清创、放置引流管(guan)、换药、负(fu)压封(feng)闭引流等(deng),从而保(bao)持(chi)伤口(kou)(kou)愈合(he)的(de)理想(xiang)环境,减(jian)少感(gan)染的(de)危险,防止伤口(kou)(kou)进(jin)一(yi)步受损,为难治(zhi)性(xing)糖尿(niao)病(bing)足病(bing)患者(zhe)提供更(geng)为全面的(de)治(zhi)疗方式。

  据介绍,目前内(nei)分泌科(ke)已经打(da)造(zao)(zao)了(le)足病(bing)、骨(gu)质疏松(song)、甲状腺3个病(bing)种的多(duo)学科(ke)联合门诊(zhen),下一步(bu),该(gai)科(ke)将重点发展肥胖专门门诊(zhen),并与(yu)外(wai)科(ke)、中医科(ke)等科(ke)室共同打(da)造(zao)(zao)多(duo)学科(ke)诊(zhen)疗团队,在(zai)全省肥胖治(zhi)疗领(ling)域发挥领(ling)导力。

  “我们将发挥综合医(yi)(yi)院(yuan)医(yi)(yi)疗技术优势,加(jia)快临床亚专(zhuan)科建(jian)(jian)设,精(jing)进专(zhuan)病技术,培育特(te)色专(zhuan)科,提(ti)升(sheng)医(yi)(yi)疗质量和安全。”黄国富说,南昌大学三(san)附(fu)院(yuan)将加(jia)大协同创新(xin)平(ping)台建(jian)(jian)设,开(kai)展(zhan)特(te)色诊疗,形成专(zhuan)科合力,打(da)造特(te)色品牌(pai),提(ti)升(sheng)医(yi)(yi)院(yuan)核心(xin)竞争力。

  学科档案

  内分泌(mi)科(ke): 创(chuang)建于上世纪80年(nian)代末(mo)期(qi),经(jing)过多(duo)年(nian)的(de)(de)不懈努力与奋斗,现已成为(wei)(wei)集医疗、科(ke)研(yan)及(ji)教学为(wei)(wei)一体(ti)的(de)(de)临(lin)床(chuang)品牌科(ke)室。2004年(nian)内分泌(mi)科(ke)成为(wei)(wei)南昌(chang)市首批名科(ke),2013年(nian)糖尿病专科(ke)获(huo)得“江西省医学领先学科(ke)”称号。该科(ke)在(zai)省内率(lv)先开展(zhan)了(le)(le)骨(gu)质疏松的(de)(de)规范诊疗,率(lv)先开展(zhan)了(le)(le)甲状腺(xian)局(ju)部穿刺治疗,为(wei)(wei)甲状腺(xian)囊肿(zhong)、甲状腺(xian)腺(xian)瘤病人带(dai)来(lai)了(le)(le)福音。




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